Impacto de la COVID-19 en la progresión de la miopía en niños / Impact of COVID-19 on myopia progression in children

Introducción: La Organización Mundial de la Salud considera a la miopía un problema de salud mundial debido a su prevalencia creciente. Se espera que afecte al 52 % de la población mundial en 2050. Objetivo: Determinar la progresión de la miopía durante la pandemia de COVID-19 con respecto al período previo al confinamiento. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y ambispectivo de una serie de 12 pacientes atendidos en la Consulta de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" antes de la pandemia y que acudieron en el período de confinamiento por la COVID-19 para su seguimiento. Las variables evaluadas fueron edad, género, antecedentes patológicos familiares de miopía, horas pantalla, equivalente esférico y biometría. Resultados: El promedio de edad fue de 9,7 años y el 58,3 por ciento correspondió al sexo femenino. El 75 por ciento de los pacientes tenían antecedentes patológicos familiares de miopía y el tiempo estimado frente a pantalla fue de 5,3 ± 0,8 h diarias. La media de la biometría se incrementó en el tiempo de 23 mm en 2019 a 25,5 mm en 2021. La diferencia de la media del equivalente esférico previo a la COVID-19 fue -0,89 y -0,84 para ojo derecho y el ojo izquierdo, respectivamente. En la etapa epidémica se percibió un aumento hasta -1,97 y -1,72. Conclusiones: El incremento del uso de los medios digitales debido al confinamiento ha causado la progresión de la miopía(AU)

Introduction: Myopia is considered a global health problem by the World Health Organization due to its increasing prevalence and is expected to affect 52 percent of the world's population by 2050. Objective: To determine the progression of myopia during the COVID-19 pandemic with respect to the pre-confinement period. Methods: A descriptive and ambispective study of a series of 12 patients treated at the Pediatric Ophthalmology Clinic of the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer" before the pandemic and who visited the hospital during the COVID-19 confinement period for follow-up, was carried out. The variables evaluated were age, gender, family history of myopia, screen hours, spherical equivalent and biometry. Results: The average age was 9.7 years and 58.3 percent of the patients were females. Seventy-five percent of the patients had a family history of myopia and the estimated time in front of the screen was 5.3 ± 0.8 h per day. The medium biometry increased over time from 23 mm in 2019 to 25.5 mm in 2021. The difference in medium pre-COVID-19 spherical equivalent was -0.89 and -0.84 for right eye and left eye, respectively. In the epidemic stage, an increase to -1.97 and -1.72 was perceived. Conclusions: Increased use of digital media due to confinement has caused myopia progression(AU)

Miopía en pacientes con retinopatía de la prematuridad / Myopia in patients with Retinopathy of Prematurity

Objetivos: describir el comportamiento del defecto miópico hasta el año de vida, en pacientes que desarrollaron retinopatía de la prematuridad, y determinar los principales factores de riesgo del mismo. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en 37 pacientes que, habiendo sido tratados o no por retinopatía de la prematuridad, mantuvieron un seguimiento estable en consulta posterior a la fase aguda de la enfermedad. Fueron evaluadas a los seis y 12 meses de vida teniendo en cuenta las variables edad gestacional al nacer, peso al nacer, tipo de retinopatía de la prematuridad, presencia de miopía. Resultados: la mediana de edad gestacional y peso al nacer fueron 30,2 semanas y 1 287 g. A los seis meses cinco ojos de 27 pacientes (considerando solo los ojos derechos) presentaron miopía, lo cual representa el 18,5 por ciento. A los 12 meses este valor se incrementó a 44,4 por ciento. La edad gestacional y el peso al nacer no mostraron relación con el desarrollo de miopía (p = 0,072 y p = 0,397) a los 12 meses. En pacientes con retinopatía de la prematuridad grave el defecto miópico resultó más frecuente (p = 0,003). Conclusiones: la prematuridad y el peso al nacer no constituyeron variables que influyeran en la aparición de miopía. Por el contrario, la retinopatía de la prematuridad grave sí se asoció con una mayor miopía, sobre todo a los 12 meses(AU)

Objectives: to describe the behavior of the myopic defect up to one year of life, in patients who developed retinopathy of prematurity, and to determine the main risk factors for it. Method: a descriptive, longitudinal, prospective study was carried out in 37 patients who, having been treated for retinopathy of prematurity or not, maintained a stable follow-up in consultation after the acute phase of the disease. They were evaluated at 6 and 12 months of life taking into account the variables gestational age at birth, birth weight, type of retinopathy of prematurity, presence of myopia. Results: Median gestational age and birth weight were 30.2 weeks and 1287g. At 6 months, 5 eyes of 27 patients (considering only the right eyes) presented myopia, which represents 18.5 percent. At 12 months this value increased to 44.4 percent. Gestational age and birth weight were not related to the development of myopia (p = 0.072) and p = 0.397) at 12 months. In patients with severe retinopathy of prematurity, myopic defect was more frequent (p = 0.003). Conclusions: prematurity and birth weight were not variables that influenced the appearance of myopia. On the contrary, severe retinopathy of prematurity was associated with greater myopia, especially at 12 months(AU)

Características del astigmatismo en niños / Characteristics of astigmatism in children

RESUMEN Objetivo: Identificar las características del astigmatismo en los niños. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes atendidos en el Servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período de junio del año 2016 a diciembre de 2017. La muestra estuvo conformada por 61 niños (122 ojos) con astigmatismo, quienes cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las variables del estudio fueron la edad, el sexo, el tipo de astigmatismo, los síntomas, la agudeza visual sin y con corrección, el cilindro refractivo, el cilindro topográfico y el equivalente esférico. Resultados: El astigmatismo mixto fue el más relevante en todas las edades, y el sexo no fue significativo. El síntoma más referido fue la dificultad para ver de cerca (33 pacientes) para un 54,9 por ciento y en edades de 6 a 9 años. La media más baja de la agudeza visual fue 0,22 para el astigmatismo miópico compuesto y la mejor agudeza visual corregida fue para el astigmatismo miópico simple (0,94). La media del cilindro refractivo y topográfico fue de 2,71 y 2,45 dioptrías respectivamente. Los valores topográficos y refractivos mostraron diferencias significativas en los astigmatismos miópico compuesto y mixto (p= 0,002). Los equivalentes esféricos más cercanos a la emetropía (-0,5 a 0,5) presentaron la media más alta de agudeza visual sin corrección. Conclusión: El astigmatismo miópico compuesto afecta más la agudeza visual sin corrección y presenta diferencias entre el cilindro refractivo y topográfico, al igual que el astigmatismo mixto(AU)

ABSTRACT Objective: Describe the characteristics of astigmatism in children. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted of patients cared for at the Pediatric Ophthalmology Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from June 2016 to December 2017. The sample was 61 children (122 eyes) with astigmatism who met the inclusion and exclusion criteria. The study variables were age, sex, type of astigmatism, symptoms, visual acuity with and without correction, refractive cylinder, topographic cylinder and spherical equivalent. Results: Mixed astigmatism was the most relevant type in all age groups, whereas sex was not significant. The symptom most frequently reported was difficulty to see up close: 33 patients (54.9 percent) in the 6-9 years age group. The lowest visual acuity mean was 0.22 for compound myopic astigmatism, whereas the best corrected visual acuity corresponded to simple myopic astigmatism (0.94). Mean refractive and topographic cylinder was 2.71 and 2.45 diopters, respectively. Topographic and refractive values were significantly different in compound myopic and mixed astigmatism (p= 0.002). The spherical equivalents closest to emmetropia (-0.5 to 0.5) exhibited the highest mean visual acuity without correction. Conclusions: Compound myopic astigmatism affects uncorrected visual acuity more markedly and presents differences between the refractive and the topographic cylinder just like mixed astigmatism(AU)

Ângulos visuais: Artigo sobre a importância para o Implante de Lentes Intraoculares Multifocais / Visual angles: Article on the importance of Multifocal Intraocular Lenses Implantation

Resumo Objetivos: Medir o ângulo lâmbda (AL) em indivíduos no pré-operatório de facectomias, correlacionando a sua presença com o comprimento axial e o esférico dos olhos. Sugerir condutas para o implante de LIO multifocal de acordo com a presença do ângulo lâmbda. Métodos: Estudo transversal em 128 olhos de 74 indivíduos candidatos à cirurgia de catarata para registrar a equivalente presença do ângulo lâmbda. Resultados: Avaliando o ângulo lâmbda observou-se uma correlação positiva (r= 0,559 / p= 0,000) para o tamanho desse ângulo comparando-se os dois olhos. Não houve correlação entre o tamanho do ângulo lâmbda e o equivalente esférico no olho direito (r= -0,027 / p= 0,840), mas foi verificada correlação positiva para o olho esquerdo (r= 0,313 / p= 0,013). A presença da hipermetropia correlacionou com os comprimentos axiais pequenos, assim como a miopia com os grandes. Observou-se correlação negativa entre o tamanho do ângulo lâmbda e o comprimento axial para os dois olhos, sendo de r= -0,249 para o olho direito (p= 0,042) e r= -0,281 para o olho esquerdo (p= 0,018) Conclusões: Houve correlação entre a presença de ângulo lâmbda maior e comprimentos axiais menores para os dois olhos. Para o equivalente esférico hipermétrope houve correlação com a presença de um ângulo lâmbda maior apenas para o olho esquerdo. Esse trabalho sugere parcimônia nos implantes de LIO multifocal na presença de ângulo lâmbda significativo, baseado na teoria que a presença desse ângulo é reguladora do equilíbrio entre as aberrações da superfície corneana versus cristalineanas.

Abstract Objectives: To measure the labral angle (LA) in individuals in the preoperative period of facectomies, correlating their presence with axial length and spherical equivalent of the eyes. Suggest conduits for the implantation of multifocal IOL according to the presence of the lambda angle. Methods: A cross-sectional study of 128 eyes of 74 individuals who were candidates for cataract surgery to record the presence of the lambda angle. Results: A positive correlation (r = 0.559 / p = 0.000) was observed for the angle of this angle by comparing the two eyes. There was no correlation between the size of the lambda angle and the spherical equivalent in the right eye (r = -0.027 / p = 0.840), but a positive correlation was observed for the left eye (r = 0.313 / p = 0.013). The presence of hyperopia correlated with small axial lengths, as did myopia with large ones. There was a negative correlation between the angle of the tongue and the axial length of the two eyes, with r = -0.249 for the right eye (p = 0.042) and = 0.281 for the left eye (p = 0.018). Conclusions: There was a correlation between the presence of a larger lambda angle and smaller axial lengths for both eyes. For the spherical hypermétrope equivalent, there was a correlation with the presence of a larger blunt angle only for the left eye. This work suggests parsimony in multifocal IOL implants in the presence of a significant lamella angle, based on the theory that the presence of this angle regulates the balance between corneal versus crystaline surface aberrations.

Queratomileusis in situ asistida por láser de excímeros en la corrección del astigmatismo miópico / Excimer laser-assisted in situ keratomileusis for correction of myopic astigmatism

INTRODUCCIÓN: la queratomielusis es un procedimiento quirúrgico de valor en el tratamiento de las ametropías. OBJETIVO: determinar los resultados de la queratomileusis "in situ" asistida por láser de excímeros (LASIK) en la corrección del astigmatismo miópico. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de 73 pacientes con astigmatismo miópico, operados con la técnica LASIK durante el año 2013 en el Hospital Militar "Dr. Carlos J. Finlay". Las variables fueron: edad, sexo, agudeza visual con corrección pre y postoperatorias, equivalente esférico, complicaciones trans-operatorias, postoperatorias inmediatas y tardías. Para el procesamiento de la información se utilizó programa SPSS. RESULTADOS: se mantuvo la agudeza visual previa corregida y no se detectaron complicaciones graves o irreversibles. Se observaron cambios significativos en las variables estudiadas con tendencia a la emetropía para un 92,3 %. CONCLUSIÓN: LASIK es una técnica segura y útil para la corrección del astigmatismo miópico, que permite mejorar la agudeza visual.

OBJETIVE: to determinate the results of Excímer laser assisted "in situ" keratomileusis (LASIK)in the correction of myopic astigmatism. METHODS: a descriptive, retrospective study of the results was performed after surgery LASIK in 73 patients with myopic astigmatism. The variables were: age, sex, pre and postoperative visual acuity without correction, spherical equivalent, intraoperative complications, postoperative immediate and late complications. Significant changes were observed in all the variables studied tending to emmetropia and 92.3 %. RESULTS: with the use of this surgical technique the corrected previous visual acuity remained and not serious or irreversible complications were detected. CONCLUSIONS: Lasik is a safe and useful technique for the correction of myopic astigmatism that improves visual acuity.

Resultados del LASIK miópico en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" / Results of myopic LASIK obtained at “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology

Objetivos: Evaluar los resultados y la estabilidad del LASIK miópico realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y comparativo. El universo estuvo compuesto por los pacientes operados mediante LASIK (4 011 ojos) desde el inicio en nuestro centro (2005) de la cirugía refractiva corneal con láser de excímeros. Se seleccionaron los pacientes con estudios realizados un año después de la cirugía. Las variables estudiadas fueron queratometría, mejor agudeza visual sin corrección, mejor agudeza visual con corrección, equivalente esférico, paquimetría y topografía. Se compararon las variables antes de la cirugía y al año de esta. Los resultados se analizaron mediante la prueba t de Student para datos pareados con significación estadística cuando p< 0,05. Resultados: Se produjeron cambios significativos en la queratometría y el equivalente esférico que causaron incremento de la mejor agudeza visual sin corrección para lejos. La mejor agudeza visual con corrección se mantuvo igual antes y después de la cirugía. La paquimetría se mantuvo dentro de límites de seguridad. No apareció patrón topográfico con evidencia de complicación. Conclusiones: Todas las variables mostraron cambios significativos y como resultado, tendencia a la emetropización. Los patrones topográficos corresponden a ablaciones centrales (miopías).

Objective: To evaluate the results and the stability of the myopic Lasik carried out in “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. Methods: A prospective, descriptive and comparative study was conducted. The universe of study was made up of the patients operated on by LASIK (4011 eyes) from the beginning of the corneal refractive surgery with excimer laser in our center in 2005. The patients were selected from those that had been studied for ametropy correction one year after the surgery. The studied variables were keratometry, better visual acuity without correction, better visual acuity with correction, spherical equivalent, pachymetry and topography, and the obtained results were compared before and at one year of the surgery. The paired T test served to analyze the results with statistical significance of p < 0.05. Results: Significant changes took place in keratometry and spherical equivalent that brought about improved visual acuity without correction for distance vision. The best visual acuity with correction remained the same before and after the surgery. Pachymetry remained within safe limits. There was no topographical pattern with evidences of complications. Conclusion: All the variables underwent significant changes and showed a tendency to emmetropia. The topographical patterns correspond to central ablations (myopias). The pachimetry values were within safe limits.

Astigmatismo miópico posterior al LASIK en pacientes operados en el Centro Oftalmológico "Enrique Cabrera" de La Habana / Myopic astigmatism after LASIK in patients operated at "Enrique Cabrera" Ophthalmology Center from Havana

Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 264 pacientes operados de astigmatismo miópico mediante LASIK en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana, durante el 2009, con vistas a caracterizarles luego del tratamiento quirúrgico. En la casuística primaron el sexo femenino (61,7 %) y el grupo etario de 20-30 años (41,3 %), así como la agudeza visual preoperatoria de cuenta dedos a 0,2 (62,8 %) y la posoperatoria de 0,6 a 1,0 (98,1 %). Después de aplicada la terapéutica, la esfera disminuyó en 95,0 % de los integrantes de la serie a valores entre 0,00 y -1,00 dioptrías y el cilindro, en 98,7 %, con medidas inferiores a -1,50 dioptrías. Los valores queratométricos de 41,25 a 43,00 dioptrías estuvieron presentes en 72,1 % de los afectados y el equivalente esférico mostró un acercamiento sustancial a la emetropía en 82,3 % de las intervenciones, con un intervalo entre -1,00 y 0,00 dioptrías.

A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in 264 patients operated on myopic astigmatism by means of LASIK at "Enrique Cabrera" General Teaching Hospital from Havana, during 2009, in order to characterize them after surgical treatment. Female sex (61.7%) and age group between 20 and 30 years (41.3%) prevailed in the case material, as well as preoperative and postoperative visual acuity of counting fingers of 0.2 (62.8%) and 0.6 to 1.0 (98.1%) respectively. After the treatment have been applied, in 95.0% of patients from the series the sphere decreased to values between 0.00 and -1.00 diopters, and the cylinder, in 98.7%, measuring less than -1.50 diopters. Keratometric values from 41.25 to 43.00 diopters were present in 72.1% of those affected and the spherical equivalent showed a substantial approach to emmetropia in 82.3% of the surgeries, with a range between -1,00 and 0,00 diopters.

Resultados del implante múltiple de lentes intraoculares en la cirugía de catarata en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer / Results of the multiple intraocular lenses implantation in the cataract surgery performed at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology

OBJETIVO: Valorar los resultados visuales de los pacientes operados con la técnica de piggy back o implantes múltiples de lentes intraoculares. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en el que se tomaron 32 ojos de 30 pacientes del universo operado de catarata, con la técnica antes descrita, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, en el período comprendido entre enero de 2000 hasta diciembre de 2006. Fueron evaluadas algunas variables demográficas, como edad y sexo, así como agudeza visual y refracción preoperatorio y posoperatoria con cristales y sin ellos. Reportamos las complicaciones transquirúrgicas y posquirúrgicas asociadas a las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas para la extracción del cristalino. RESULTADOS: La edad promedio obtenida fue mayor de 50 años, y predominó el sexo femenino. Parte de los pacientes tuvieron una agudeza visual corregida superior a 20/40. La complicación más frecuente fue la opacidad de la cápsula posterior y solo en la tercera parte de los pacientes se obtuvo una buena corrección refractiva. CONCLUSIONES: La técnica de piggy back permitió la recuperación de cuatro líneas en la cartilla de Snellen en la agudeza visual corregida, mientras que en la agudeza visual sin corrección solo aumentó en dos líneas. Se encontró igual número de pacientes hipocorregidos y bien corregidos

OBJECTIVE: To asses the visual results of patients operated on by piggy back technique or multiple implantation of intraocular lenses METHODS: A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted in 32 eyes from 30 patients operated on from cataract, using the above-mentioned technique, at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period January 2000 through December 2006. Some demographic variables as age and sex as well as visual acuity and preoperative and postoperative refraction with/without lenses were evaluated. Trans-surgical and post-surgical complications associated with the various surgical techniques for the crystalline extraction were reported. RESULTS: Average age was 50 years, being the females predominant. One part of the patients had corrected visual acuity over 20/40. The most frequent complication was posterior capsule opacity and only one third of patients showed good refractive correction. CONCLUSIONS: Piggy back technique allowed recovering four lines in corrected visual acuity in Snellen´s chart whereas uncorrected visual acuity increased two lines only. The number of hypocorrected and well-corrected patients was the same

Resultados del cálculo del poder del lente intraocular mediante la fórmula de Haigis / Results of the intraocular lens power calculation through Haigis´ formula

OBJETIVO: Determinar la efectividad de la fórmula de Haigis en el cálculo del poder dióptrico del lente intraocular. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, de pacientes operados de catarata mediante la técnica de Facoemulsificación en el Servicio de Microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre enero 2007 a enero 2008. Para el cálculo del poder del lente intraocular se empleó el IOL Máster y la fórmula de Haigis. La muestra de 101 pacientes, se seleccionó por el método aleatorio simple, de los cuales 28 fueron intervenidos en ambos ojos, para un total de 129 ojos. RESULTADOS: El equivalente esférico preoperatorio y posoperatorio no tuvieron diferencias, sí existieron entre esfera esperada y la obtenida. La mayor diferencia entre la esfera esperada y la obtenida fue encontrada en los pacientes hipermétropes. El astigmatismo refractivo fue bajo. La longitud axil posoperatoria no se modificó y la mejor agudeza visual sin corrección y con corrección mejoró en más de cuatro líneas en la cartilla de Snellen CONCLUSIÓN: Se demostró la efectividad de la fórmula de Haigis en el cálculo del poder del lente intraocular

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of Haigis´formula in the intraocular lens power calculation. METHODS: A prospective and descriptive study was conducted in patients operated from cataract with phacoemulsification technique at the Microsurgery Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Opththalmology from January 2007 to January 2008. The IOL Master and the Haigis´formula were used for the intraocular lens power calculation. The sample of 101 patients was selected by the simple random method, of whom 28 underwent surgery in both eyes, for a total number of 129 eyes. RESULTS: The Pre- and the post-operative spherical equivalents did not have any differences; but the expected sphere and the real sphere did show differences. The biggest difference between the expected sphere and the real one was found in the hypermetropic patients. The refractive astigmatism was low. The postoperative axil length did not change and the best visual acuity without/ with Correction improved by more than four lines in the Snellen´s chart. CONCLUSION: The effectiveness of Haigis´ formula was confirmed in the intraocular lens power calculation

Posición efectiva del lente intraocular según biomicroscopia ultrasónica y resultados visuales en pacientes operados de catarata / Effective position of the intraocular lens according to the ultrasound biomicroscopy and visual results in patients operated on from cataract

OBJETIVO: Determinar la correlación entre la posición efectiva del lente intraocular en cámara posterior por biomicroscopia ultrasónica con los resultados visuales en pacientes operados de catarata. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, durante el período de enero a junio del 2007, donde se estudiaron variables como: edad, sexo, etiología de la catarata, localización del lente intraocular según biomicroscopia ultrasónica, equivalente esférico, resultados refractivos y agudeza visual posoperatoria. RESULTADOS: La mayoría de los pacientes se encontraban entre 60 y 79 años de edad, siendo el sexo femenino el que prevaleció, y la catarata senil el tipo que predominó (74 por ciento). En la mayoría de los pacientes (68 por ciento) el lente se localizó por biomicroscopia ultrasónica en el saco capsular, y en la mitad de los ojos operados se encontró error en los resultados refractivos posoperatorios. CONCLUSIONES: Las diferencias entre las distintas localizaciones del lente intraocular se encontraron con significación estadística en el tipo de catarata, el equivalente esférico de la refracción posoperatoria y en los resultados refractivos poscirugía. No existieron diferencias entre el lugar de implantación del lente intraocular y la agudeza visual alcanzada

OBJECTIVE: To determine the correlation between the effective positioning of the intraocular lens in the posterior chamber using ultrasound biomicroscopy and the visual results achieved in patients operated on from cataract. METHODS: Prospective, cross-sectional and descriptive study was conducted in Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January to June 2007, in which variables such as age, sex, etiology of the cataract, location of the intraocular lens using ultrasound biomicroscopy, spheral equivalent, refractive results and postoperative visual acuity were analyzed. RESULTS: Most of the patients were 60 to 79 years-old, females prevailed and senile cataract was the most common type (74 percent). In 68 percent of patients, ultrasound biomicroscopy located the intraocular lens in the capsular sac whereas half of the operated eyes presented some error in the postoperative refractive results. CONCLUSIONS: Differences between the various locations of the intraocular lens were found but they were statistically significant in the type of cataract, the spheral equivalent of the postoperative refraction and in the postsurgical refractive results. There were no differences between the site of implantation of the IOL and the achieved visual acuity